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Los criterios de inclusión fueron: pacientes diabéticos con control de glucemia y hemoglobina glicosilada HbA1cy pacientes no diabéticos saludables sin inmunocompromiso con resultado de glucemia en ayunas no mayor a un mes. Se excluyeron del estudio los pacientes con lesiones en cavidad oral.

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Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes, de los que se obtuvo una muestra de uña de los pies, de la cual se aislaron e identificaron dermatofitos y levaduras; los resultados se correlacionaron estadísticamente con 24 variables epidemiológicas.

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El estudio clínico fue mediante interrogatorio y exploración médica, evaluando Tinea pedis y onicomicosis. Las onicomicosis las causaron Candida guilliermondii, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida spp. El no encontrar Candida albicans en este estudio como causa de onicomicosis, y sí, en cambio, levaduras emergentes y no comunes, plantea nuevos retos.

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Onychomycosis were caused by Candida guilliermondii, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida spp. The prevalence for general onychomycosis, by dermatophytes, mixed onychomycosis and by yeasts were: Diabetes por infección de levadura sistémica with significant probability to be diagnosed as having onychomycosis by yeasts are those wearing open shoes 2.

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Las muestras de uñas de ambos pies se recolectaron en recipientes estériles y se enviaron debidamente rotuladas a 2 laboratorios de Microbiología para el aislamiento e identificación de dermatofitos y levaduras, así como para la evaluación de la sensibilidad a antimicóticos. En el caso del cultivo de dermatofitos solo se procesaron muestras, por lo que esos resultados microbiológicos no se reportan aquí.

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Las variables clínicas evaluadas a través del interrogatorio y la exploración médica de cada uno de los pacientes fueron: onicomicosis subungueal, blanca, distrófica, mal definida y Tinea pedis interdigital, hiperqueratósica, vesicular, mal definida.

Las variables dependientes fueron, por lo tanto, onicomicosis general, onicomicosis por dermatofitos, onicomicosis por levaduras y onicomicosis mixtas. Se determinaron la frecuencia absoluta y la relativa.

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Cualquier paciente no diagnosticado con onicomicosis se incluyó en el grupo de controles.

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Características biosocioeconómicas de los pacientes diabéticos de Hidalgo. Finalmente, se encuentran los pacientes positivos a onicomicosis tratados con hipoglucemiantes orales y con insulina.

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En 12 de ellos se encontró Candida guilliermondiiy en 9, Candida parapsilosis. Candida krusei se aisló en un caso y Candida glabrata en 2. El tiempo de padecimiento de diabetes osciló entre uno y 18 años.

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También se muestran 6 casos diagnosticados clínicamente con dermatofitos y los pacientes positivos a este grupo de hongos fueron 30 mujeres y 8 hombres. Clasificación de onicomicosis podal en pacientes diabéticos de Hidalgo.

La candidiasis es una infección fúngica ocasionada por levaduras de cándida y el uso de antibióticos o corticosteroides, inmunosupresión, diabetes, mala higiene y Una infección que afecta todo el cuerpo es sistémica.

Pacientes diabéticos: ; pacientes infectados con hongos: Antimicograma de especies de Candida aisladas de diabéticos del Estado de Hidalgo. La determinación de las diferencias estadísticas significativas con la prueba t de Student tabla 5 muestra que la edad y los años de evolución de la DM se relacionan significativamente con la onicomicosis general y la onicomicosis mixta, respectivamente.

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No se encontraron variables diabetes por infección de levadura sistémica o con interacción. La importancia reside en que hasta la actualidad no se han considerado otras especies de Candida como agentes causales de onicomicosis, aunque algunas pueden estar en la diabetes por infección de levadura sistémica normal oral y la mucosa genital, causando infecciones locales y sistémicas que pueden llegar a ser graves en pacientes inmunocomprometidos 8,14, De la misma manera, se considera a Kodamaea ohmeri relacionada con epidemias de fungemia severa en unidades de click intensivos neonatales, en fungemia de pacientes con inmunosupresión, también causando endocarditis en usuarios de drogas ilegales e infecciones de tejidos blandos en ancianos que murieron 22, Se ha informado de que la edad, el género masculino, el calzado oclusivo, la convivencia con animales y comorbilidades como las que se muestran en la tabla 2que causan inmunosupresión, son factores de riesgo para onicomicosis 8.

Sin embargo, en nuestro trabajo, aunque no hubo correlación importante con la onicomicosis por levaduras, sí fue diabetes una enfermedad significativo con la onicomicosis mixta y por dermatofitos, pues se mostró correlación con la edad y los años de evolución tabla 5.

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Los hallazgos clínicos sobre neuropatía periférica, como son la alteración de la sensibilidad por la prueba del filamento, adormecimiento, hormigueo y modificaciones del pulso pedio, se detectaron en la mayoría de nuestros pacientes evaluados por la onicomicosis, e indican o confirman el riesgo asociado de que diabetes por infección de levadura sistémica pacientes puedan desarrollar la enfermedad del pie diabético.

La población total es de 6. No obstante lo anterior, es evidente que el porcentaje de población con diabetes en quienes se realiza la revisión de pies en los servicios diabetes por infección de levadura sistémica medicina preventiva es muy bajo 26 y no cumple con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana Por otro lado, no se encontraron referencias que afirmen o nieguen la relación entre el consumo de alcohol, el calzado link y las ocupaciones de técnico o profesional con onicomicosis por levaduras.

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Gupta et al. La proporción de riesgo para tener onicomicosis en los diabéticos fue 2,77 veces mayor, comparada con la de personas normales, e indicaron predicciones significativas que incluyen una historia familiar de onicomicosis, terapia inmunosupresora y enfermedad vascular periférica En este aspecto nuestro trabajo no coincide, pues en las especies reportadas no se encuentra Candida Albicanspero sí otras no comunes, como Prototheca wickerhamii y Kodamaea ohmeripor primera vez reportadas en México por este grupo de investigación Todas las especies de Candida encontradas fueron patógenos primarios o principales, debido sobre todo a que no se encontraron otros patógenos concomitantes.

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La principal limitación de nuestro estudio fue no correlacionar, caso por caso, los aislamientos de levaduras con los dermatofitos. En tal estudio futuro se podrían incluir la evaluación de una circulación periférica link o pobre, la medición de hemoglobina glucosilada en diabetes por infección de levadura sistémica diabéticos, los traumas repetidos en uñas, las exposiciones a hongos patogénicos, verificar si la función inmune es inadecuada o no óptima y cuantificar la inactividad y el sedentarismo La nula presencia de la especie Candida albicans es interesante y plantea un aspecto relevante e importante con respecto a las onicomicosis por emergentes.

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Coincidimos en la conclusión con el estudio de Sarma et al. Los pacientes con probabilidades de ser diagnosticados con onicomicosis por levaduras son los que utilizan calzado abierto, con ocupación técnica o profesional y los que consumen alcohol.

Se resalta el criterio diagnóstico de que al sospechar onicomicosis, el diagnóstico incluya cultivo para dermatofitos y también levaduras.

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Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Este documento obra en poder del autor de correspondencia. A la Dra. Inicio Medicina de Familia.

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ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Onicomicosis por levaduras no comunes en diabéticos de un centro de salud.

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Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. Tabla 1. Tabla 2. Tabla 3.

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Tabla 4. Tabla 5. Introducción La población diabética mexicana frecuentemente presenta micosis bajo la hiperqueratosis del pie; sin embargo, en otro tipo de onicomicosis, como las supuestamente causadas por Candida albicansno se conoce la frecuencia, la prevalencia y si se encuentra otra especie de Candida u otras levaduras.

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Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes, de los que se obtuvo una muestra de uña de los pies, de la cual se aislaron e identificaron dermatofitos y levaduras; los resultados se correlacionaron estadísticamente con 24 variables epidemiológicas. El estudio clínico fue mediante interrogatorio y exploración médica, evaluando Tinea pedis y onicomicosis.

Resultados Las onicomicosis las causaron Candida guilliermondii, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida spp. Conclusión El no encontrar Candida albicans en este estudio como causa de onicomicosis, y sí, en cambio, levaduras emergentes y no comunes, plantea nuevos retos.

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Se recomienda el criterio clínico de que al sospechar onicomicosis en diabéticos, el diagnóstico incluya cultivo para dermatofitos y levaduras.

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Background Mexican diabetic population frequently presents mycosis under foot hyperkeratosis; however, in another type of onychomycosis as the ones that is assumed Candida albicans is the causal agent, it is unknown the frequency, the prevalence and if another Candida species or other yeasts are found. Objective Evaluate the frequency of yeasts causing onychomycosis in diabetic patients looked after in public institutions of health of the State of Hidalgo, Mexico, and its association with clinical epidemiological variables.

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diabetes por infección de levadura sistémica Materials and methods An observational, descriptive and transversal study was made on patients, from which one nail sample of each one was obtained, used to isolate and identify dermatophytes and yeasts; the results were statistically correlated with 24 epidemiological parameters. The clinical study was done through interrogation and by medical exploration in order to evaluate Tinea pedis and onychomycosis.

Results Onychomycosis were caused by Candida guilliermondii, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida spp.

Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria diabetes por infección de levadura sistémica salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

Conclusion Source fact that Candida albicans is not present in this study as causal agent of onychomycosis, and emerging and non-common yeasts were indeed isolated, creates new challenges. It is remarked the clinical criterion that when onychomycosis is suspected in diabetics, the diagnosis for culturing dermatophytes and yeasts should be included.

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